PLATEAU TECHNIQUE

Le laser excimer est utilisé lors de la chirurgie réfractive. Il permet de traiter la myopie, l’astigmatisme, l’hypermétropie , et la presbytie en modifiant la courbure de l’œil pour corriger le défaut visuel du patient.

Le laser femtoseconde est utilisé dans la chirurgie de la cornée. Il permet, par ses impulsions multiples et répétées, des découpes calibrées et ultra précises de la cornée.
Il est utilisé dans la chirurgie réfractive pour permettre la découpe du capot cornéen, indispensable au traitement des troubles visuels réfractifs, dans la technique du LASIK.
Il peut également être utilisé dans la chirurgie de la cataracte pour réaliser les incisions cornéennes et la fragmentation cristallinienne. Toutefois, l’utilisation du laser femtoseconde dans la cataracte n’est pas une technique courante et répandue, car celle-ci ne présente que peu d’avantage par rapport à la technique classique de découpe manuelle. Elle présente également un surcoût pour le patient non négligeable.

Le phacoémulsificateur permet d’opérer la cataracte. Technologie de pointe, il combine aspiration et ultrasons permettant ainsi l’exérèse du cristallin opacifié.

En effet, la cataracte correspond au vieillissement naturel du cristallin par une opacification. En s’opacifiant, la consistance du cristallin change et se durcit. L’utilisation des ultrasons sont donc indispensables pour le fragmenter et aspirer ensuite les résidus. Toutes ces étapes chirurgicales sont possibles grâce au phacoémulsificateur.

Cette technique de référence est indispensable dans le traitement chirurgical de la cataracte.
Le vitréotome permet, quant à lui, le retrait du vitré situé au niveau du segment postérieur, en arrière du cristallin. Pour retirer l’humeur vitrée, le vitréotome fonctionne comme une sorte de guillotine. En associant coupe et aspiration, le vitré peut être retiré en toute sécurité. Il est nécessaire de retirer le vitré en partie ou en totalité dans toute chirurgie du segment postérieur (chirurgie vitréo-rétinienne). Une vitrectomie antérieure peut également être nécessaire en cas de rupture capsulaire postérieure, survenant lors de l’opération de la cataracte.

C’est la technique indispensable et utilisée par tous dans la chirurgie vitréo-rétinienne.

Ce laser concentre trois technologies permettant de traiter différentes pathologies.

L’avantage du laser est de pouvoir délivrer une action curative à l’intérieur de l’œil sans réaliser une ouverture de celui-ci, c’est donc une alternative très intéressante à la chirurgie. De plus, ces traitements sont rapides et presque toujours indolores.

La technologie YAG est utilisée dans deux cas : l’iridotomie et la capsulotomie.

L’iridotomie est le fait de percer l’iris afin d’éviter la survenue d’un glaucome aigü chez un patient prédisposé.

La capsulotomie permet de percer la capsule postérieure du cristallin lorsque celle-ci s’est opacifiée après une chirurgie de cataracte (cataracte secondaire).

La technologie SLT consiste à délivrer l’énergie du laser au niveau de l’angle entre l’iris et la cornée. C’est en effet la zone ou le liquide interne de l’œil est évacué vers des veines spéciales. Cette action permet une meilleure filtration dans cette zone et induit une baisse de la pression intra-oculaire. On l’utilise chez les patients souffrant de glaucome chronique à angle ouvert. La procédure doit souvent être répétée dans le temps et on la réserve plutôt aux patients intolérants aux traitements médicaux ou si ceux-ci sont insuffisants.

La technologie Argon permet de brûler la rétine.

On détruit ainsi des zones pathologies et non fonctionnelles qui pourraient altérer les zones fonctionnelles. Ce traitement concerne les pathologie comme le diabète, les occlusions veineuses rétiniennes et certaines formes de DMLA.

On l’utilise également pour entourer les trous et les déchirures de la rétine périphérique afin de prévenir un décollement de la rétine (barrage rétinien).