Cataracte nucléaire
La cataracte nucléaire correspond à l’opacification du noyau du cristallin, lentille située dans l’œil en arrière de l’iris et en avant du corps vitré.
Le cristallin a pour rôles principaux : la transmission de la lumière et l’accommodation.
Le principal symptôme est la baisse de l’acuité visuelle en général progressive de loin et de près.
La correction optique par des lunettes ou des lentilles de contact ne permet pas de corriger la baisse de vision ressentie.
Le seul traitement est chirurgical et peut être réalisé sans urgence pour permettre une récupération visuelle.
Qu’est-ce que la cataracte ?
La cataracte correspond à l’opacification du cristallin. Le cristallin a pour rôle la transmission de la lumière et l’accommodation. En effet, par sa transparence, il permet à la lumière d’atteindre la rétine et par son pouvoir contractile, le passage de la vision de loin à la vision de près.
La cataracte est le vieillissement physiologique du cristallin et se développe chez tous les sujets âgés.
Un patient sur deux présente une cataracte à l’âge de 60 ans et 2 sur 3 à l’âge de 70 ans.
Cependant, elle peut se développer plus jeune en cas de facteurs de risque tels que : le diabète, le traumatisme oculaire, la myopie, la chirurgie vitréo-rétinienne, la prise de corticoïdes de manière prolongée…
Qu’est-ce qu’une cataracte nucléaire ?
Le cristallin est constitué du centre à la périphérie, d’un noyau, d’un cortex cristallinien et d’un sac capsulaire appelé cristalloïde.
La cataracte nucléaire correspond à l’opacification du noyau cristallin, partie centrale du cristallin.
Quels sont les causes et facteurs de risque de la cataracte nucléaire ?
La principale cause de la cataracte nucléaire est le vieillissement physiologique du cristallin.
D’autres causes peuvent être responsable de l’opacification cristallinienne :
- Le diabète
- La myopie forte
- Les traumatismes oculaires
- La prise d’un traitement à base de corticoïdes au long cours
- Les antécédents de chirurgie vitréo-rétinienne
- Certaines maladies génétiques
Quels sont les symptômes de la cataracte nucléaire ?
Le principal symptôme de la cataracte nucléaire est la baisse de la vision, en général progressive, de loin et de près.
Cette baisse de vision n’est pas améliorée par un changement de correction optique tels que les lunettes ou les lentilles de contact.
Les autres symptômes peuvent être la vision double appelée diplopie, l’éblouissement appelée photophobie, la diminution des contrastes, le jaunissement des couleurs…
Elle peut également modifier la correction optique par une myopisation de l’œil.
L’évolution des symptômes est, en règle générale, lente et progressive mais la vitesse d’évolution varie entre les individus.
Comment est diagnostiquée la cataracte nucléaire ?
Le diagnostic de la cataracte nucléaire est avant tout clinique.
La mesure de l’acuité visuelle et l’examen clinique à la lampe à fente permettent de diagnostiquer la cataracte nucléaire.
L’acuité visuelle se retrouve abaissée et non améliorable par une correction optique par lunettes ou lentilles de contact.
L’ophtalmologiste objective l’opacification du noyau cristallinien à la lampe à fente.
Toutefois, l’examen du fond d’œil dilaté est nécessaire lors de l’examen clinique pour éliminer une autre cause de baisse d’acuité visuelle.
Comment est traitée la cataracte nucléaire ?
La cataracte nucléaire se traite chirurgicalement.
Seule une intervention chirurgicale permet de retirer la cataracte et d’améliorer la vision.
Le changement de votre correction optique (lunettes ou lentilles) n’améliorera pas votre vision.
L’opération de la cataracte permet de retirer le cristallin opaque et de le remplacer par un implant dont la puissance est déterminée dans le bilan préopératoire par la biométrie oculaire.
La technique opératoire est la phaco émulsification, technologie de pointe qui combine ultrasons et aspiration.
Dans les suites de l’intervention, à 1 mois environ, l’ophtalmologiste adaptera, en cas de besoin, votre paire de lunettes.
Nos échanges avec les internautes
Desta
Publié le 14 mai 2022
Bonsoir
Mon fils de 1 an en souffre aussi.
L’opacification vitré dans l’œil gauche et des tâches grises dans l’œil droit.
OPH78
Publié le 30 mai 2022
bonjour, nous pouvons examiner votre enfant en consultation, mais en cas de diagnotic chirurgical nous vous orienterons dans un service d’ophtalmo-pédiatrique.
Bien à vous
Geoffray HERVOUET
Publié le 6 mars 2022
Bonjour, peut-on conduire après une opération cataracte brune sans problème ? je suis chauffeur professionnel et je dois savoir si je prend un congé ou pas
OPH78
Publié le 17 mars 2022
bonjour monsieur, la récupération d’une cataracte brune peut être un peu plus lente. Etant donné votre profession, il est préférable de prévoir 1 à 2 semaines d’arrêt.
Gaspard Prin
Publié le 27 février 2022
Bonjour Docteur, est-ce que le jaunissement des couleurs est lié aux symptômes de la cataracte nucleaire ?
OPH78
Publié le 17 mars 2022
un des principaux symptômes de la cataracte est en effet le jaunissement des couleurs.
Anne-Marie
Publié le 21 février 2022
Quel est le traitement idéal en cas de cataracte cortico nucléaire svp ?
OPH78
Publié le 17 mars 2022
bonjour, le traitement est chirurgical, il consiste à remplacer le cristallin par un implant. Tous les détails de l’intervention sont décrit dans notre page dédié : https://www.oph78.fr/cataracte/
Kilian Kakou
Publié le 16 février 2022
Bonjour, est-ce que la cataracte nucléaire peut rendre aveugle ? si oui dans quelles conditions ?
OPH78
Publié le 17 mars 2022
Une cataracte trop évoluée entraine une baisse de vision pouvant aller jusqu’à la cécité. Cependant la récupération visuelle est possible avec une intervention chirurgicale.
Jabluri hsain infit
Publié le 11 février 2022
C’est tres important pour l’actualisation des connaisances
Mar.
Publié le 3 novembre 2021
Bonsoirs, si vous permettez,votre avis et conseils pour ma situation:enfant 7ans et 6mois né avec 1 cataracte congenital bilatéral nucleaire avec Av=1/10et 4/10,toujours pas operé.pupile dilatée revele 1 bonne chambre interne.le pronostic de l’operation serait-il bon?.grand merci à vous,j’attends votre conseil.
OPH78
Publié le 4 novembre 2021
La cataracte congénitale est à suivre de près surtout chez les enfants de moins de 10 ans. L’axe principale du suivi est d’éviter quand cela est possible l’amblyopie des yeux (déficit de développement de la fonction visuel des enfants).
Un suivi régulier est indispensable. En fonction du bilan par l’ophtalmologiste, la chirurgie peut être nécessaire voire indispensable.
Le pronostic de la chirurgie dépend de la prise en charge pré opératoire, de la cicatrisation et de la récupération post opératoire.
Quoi qu’il arrive, nous vous recommandons de faire un bilan et un suivi régulier pour votre enfant.
Nous restons à votre disposition pour se voir, si vous le souhaitez, lors d’une consultation pour faire le point.
Bien à vous
L’équipe du Cabinet OPH78
René Montagne
Publié le 13 juillet 2021
Combien coute l’opération pour une cataracte svp
OPH78
Publié le 14 juillet 2021
bonjour, notre dépassement d’honoraire pour l’opération de la cataracte est de 350€ par œil pour un implant « classique ».
Différents types d’implants peuvent être proposés au patient en fonction de leur bilan (voir nos pages dédiées).
En amont il faudra réaliser une biométrie (examen permettant de calculer la puissance de l’implant) via une consultation pré opératoire.
Tous nos tarifs sont affichés sur la page « honoraires » de notre site.
Très bonne journée.
Aline Dupuis
Publié le 29 juin 2021
Merci pour votre article, très bien expliqué! Je me demande si un début de la cataracte nécessite une intervention ?
OPH78
Publié le 29 juin 2021
bonjour et merci pour votre question !
Afin d’apprécier le degrés de l’avancée de votre cataracte et ainsi déterminer l’indication de l’intervention nous devons vous examiner en consultation.
Prenez RDV : https://www.oph78.fr/prendre-rendez-vous/
Liliane
Publié le 31 mai 2021
Bonjour, je viens de me faire opérée de la cataracte, mais ma vision n’est toujours pas bien améliorée, est-ce qu’il n’est pas dangereux d’avoir recours à une deuxièmre opération pour améliorer la vision ?
OPH78
Publié le 29 juin 2021
La stabilisation de votre acuité visuelle peut prendre quelques semaines après l’intervention. En fonction de votre cas il est possible d’avoir besoin d’une correction pour voir de loin ou de près. Votre chirurgien vous détaillera tout cela lors de votre consultation pré-opératoire.
Restant à votre disposition.
Alain
Publié le 29 mai 2021
Bonjour, Au bout de combien de temps peut-on conduire après une operation de la cataracte?
OPH78
Publié le 29 juin 2021
La convalescence après une chirurgie de la cataracte est très variable. Il n’est pas possible de donner une réponse collective. Votre chirurgien vous donnera toutes les consignes adaptées à votre cas très personnel après l’intervention, mais pourra déjà appréhender une première réponse lors de votre consultation pré-opératoire.
Restant à votre disposition, passez une belle journée.