Anatomie de l’oeil
Le globe oculaire est un organe sphérique situé dans l’orbite et responsable de la fonction visuelle. Sa longueur moyenne est de 24 mm, son poids de 7 g et son volume de 6.5cm3.
Il est constitué de trois enveloppes : la sclérotique (enveloppe externe), l’uvée (enveloppe intermédiaire) et la rétine (enveloppe interne).
Il contient trois milieux transparents : l’humeur aqueuse, le cristallin et l’humeur vitrée.
On le divise en deux segments : le segment antérieur de la cornée au cristallin et le segment postérieur en arrière du cristallin.
Le segment antérieur est divisé en deux chambres : la chambre antérieure en avant de l’iris et la chambre postérieure en arrière de l’iris.
Comment est composé l’œil ?
L’œil est composé de plusieurs structures.
On le divise en deux segments : le segment antérieur et le segment postérieur
Le segment antérieur est l’espace entre la cornée et la face postérieure du cristallin.
D’avant en arrière, on retrouve la cornée, la chambre antérieure avec l’humeur aqueuse, l’iris et le cristallin.
Le segment postérieur est l’espace situé en arrière du cristallin.
D’avant en arrière, on distingue la cavité vitréenne avec l’humeur vitrée, la rétine, la choroïde et la sclère.
Les mouvements oculaires sont assurés par les muscles oculomoteurs.
Les paupières et les voies lacrymales constituent les annexes.
La cornée
La cornée correspond à la partie antérieure transparente du globe oculaire. Elle est enchâssée dans une ouverture de la sclérotique. C’est le premier élément réfractif de l’oeil comptant pour les ⅔ du dioptre oculaire, le cristallin constitue le 1⁄3 restant.
Elle mesure environ 530 microns d’épaisseur.
Elle est constituée de cinq couches :
- L’épithélium cornéen de surface : en contact avec le film lacrymal, il est constitué de trois assises cellulaires que sont la couche basale, la couche intermédiaire et la couche superficielle.
- La membrane de Bowman : couche acellulaire, située entre l’épithélium cornéen et le stroma.
- Le stroma représente 90% de l’épaisseur cornéenne. Il est constitué d’une substance fondamentale, de fibres de collagène, de kératocytes et de fibrocytes.
- La membrane de Descemet : membrane basale transparente, amorphe et élastique. Elle est située entre le stroma et l’endothélium cornéen.
- L’endothélium : monocouche de cellules arégénératives, en contact avec l’humeur aqueuse. Sa principale fonction est de maintenir un état d’hydratation constant du stroma cornéen compatible avec le rôle physiologique de la cornée : la transmission de la lumière.
La principale caractéristique de la cornée est l’absence de vascularisation. Elle se nourrit à partir du limbe, du film lacrymal et de l’humeur aqueuse.
L’iris
L’iris est la partie la plus antérieure de l’uvée faisant suite au corps ciliaire.
C’est une membrane pigmentée, circulaire et contractile, bombant vers l’avant et perforée en son centre d’un orifice : la pupille.
L’iris présente deux bords :
- L’un externe périphérique qui s’insère sur le corps ciliaire
- l’autre interne délimitant la pupille
La contraction et la dilatation de la pupille sont contrôlées par deux muscles antagonistes :
- le muscle sphincter pupillaire
- le muscle dilatateur pupillaire
Le réflexe pupillaire physiologique permet d’adapter la vision à la lumière ambiante grâce à ces muscles.
On parle de myosis quand la pupille est contractée et de mydriase quand la pupille est dilatée.
L’aniridie est l’absence d’iris.
L’hétérochromie est une différence de couleur entre les deux yeux ou entre des parties d’un même iris.
L’iris délimite la chambre antérieure de la chambre postérieure.
L’angle iridocornéen
L’angle iridocornéen est délimité par la face antérieure de l’iris et la face postérieure de la cornée.
On retrouve à ce niveau plusieurs éléments ayant pour principale fonction l’excrétion de l’humeur aqueuse :
- L’anneau de Schwable : condensation de la membrane de Descemet.
- Le trabéculum : maille constituée de fibres de collagène ayant pour rôle la filtration de l’humeur aqueuse. La dysfonction du trabéculum entraîne une augmentation de la pression intraoculaire par diminution de la filtration d’humeur aqueuse.
- Le canal de Schlemm : voie excrétrice de l’humeur aqueuse.
Le corps ciliaire
Le corps ciliaire est le segment intermédiaire de l’uvée circulaire et situé en arrière de l’iris, il est constitué de deux structures :
- Le muscle ciliaire qui a un rôle dans l’accommodation et qui correspond à la zone d’insertion de la racine de l’iris et de la zonule.
- Les procès ciliaires sont richement vascularisés et constitués d’un épithélium ciliaire. Ils ont un rôle majeur dans la sécrétion d’humeur aqueuse.
Le cristallin
Le cristallin est une lentille biconvexe constituant le deuxième élément réfractif de l’oeil après la cornée.
Il compte pour le tiers du dioptre oculaire, sa puissance réfractive normale est de 13 dioptries.
Le cristallin est situé en arrière de l’iris et rattaché aux enveloppes de l’oeil par les zonules aux corps ciliaires
Il est composé d’un noyau, d’un cortex et d’une capsule antérieure et postérieure.
Il est transparent sans vascularisation ni innervation.
Avec l’âge les différentes structures du cristallin peuvent s’opacifier et provoquer une cataracte.
Le cristallin est capable de se contracter grâce aux zonules sous l’effet du muscle ciliaire permettant d’assurer son rôle dans l’accommodation.
La perte de cette fonction accommodative est progressive dans le temps et est responsable de la presbytie.
La sclère
La sclère, couche la plus externe du globe oculaire, elle correspond à la membrane blanche et opaque résistante occupant les ⅘ de la surface du globe. Sa structure est tendineuse et acellulaire, son épaisseur varie de 1 à 2 mm.
Son rôle principal est le maintien de la forme, du tonus et de l’intégrité du globe.
Elle est traversée en arrière par le nerf optique et latéralement par les vaisseaux et les nerfs.
Dans sa partie antérieure, elle est recouverte par la conjonctive. Les muscles oculomoteurs s’y insèrent.
La conjonctive
La conjonctive est la membrane muqueuse transparente tapissant la surface antérieure de la sclère (conjonctive bulbaire) et la surface interne des paupières (conjonctive tarsale).
La partie bulbaire et tarsale se réfléchissent l’une sur l’autre au niveau des culs de sac conjonctivaux.
Histologiquement, on retrouve un épithélium présentant des cellules caliciformes responsables de la sécrétion de mucus.
La rétine
La rétine, organe sensible de la vision, s’étend et recouvre toute la face interne de la choroïde jusqu’à l’ora serrata. Sa principale fonction est la phototransduction.
En avant, la rétine est en contact avec l’humeur vitrée et en arrière avec la choroïde.
Il existe trois zones particulières :
- la macula : zone centrale de la rétine
- la fovéa : dépression centrale de la macula caractérisée par une densité importante de cônes où l’acuité visuelle est à son maximum
- la papille optique: zone d’émergence du nerf optique dépourvue de photorécepteurs
La rétine est constituée de deux tissus :
- La couche neurosensorielle : couche composée de cônes et bâtonnets: photorécepteurs qui captent les signaux lumineux et les transforment en signaux électrochimiques.
- L’épithélium pigmentaire qui a quatre grands rôles : un rôle d’écran, un rôle d’échanges, un rôle dans le métabolisme de la vitamine A et un rôle dans la phagocytose des articles externes des photorécepteurs.
D’un point de vue histologique, on distingue 10 couches, qui sont de l’extérieur vers l’intérieur :
- l’épithélium pigmentaire
- la couche des photorécepteurs comprenant les cônes qui sont responsables de la vision centrale et des couleurs et les bâtonnets qui sont plutôt responsables de la vision périphérique et nocturne
- la membrane limitante externe
- la couche nucléaire externe
- la couche plexiforme externe
- la couche nucléaire interne
- la couche plexiforme interne
- la couche des cellules ganglionnaires
- la couche des fibres optiques
- la membrane limitante interne
La choroïde
La choroïde est la membrane nourricière de l’œil.
Elle constitue une véritable éponge vasculaire située entre la rétine et la sclère.
Elle est composée de nombreuses cellules pigmentées et d’éléments vasculo-nerveux.
Elle s’étend de la papille optique jusqu’aux corps ciliaires.
A son niveau vont se cheminer les artères ciliaires postérieures longues et courtes, les veines vortiqueuses et les nerfs ciliaires.
Le vitré
De structure gélifiée au centre et fibreux en périphérique, le vitré occupe les ⅘ du volume oculaire soit 4ml.
Il a un rôle de tamponnement de la rétine et de sites d’échanges avec les différentes structures avoisinantes.
Il est entouré d’une fine membrane appelée la hyaloïde, tapissant la face interne de la rétine
Toute traction des fibres vitréennes de la base du vitré peut déchirer la rétine et la décoller.
Les paupières
Les paupières recouvrent la partie antérieure du globe oculaire, leurs différents rôles sont la protection du globe, le drainage lacrymal et l’expression mimique.
Elles sont de structures cutanéo-musculo-fibreuse et sont richement vascularisées et innervées.
Anatomiquement de l’extérieur vers l’intérieur, on retrouve :
- Un plan cutané sur sa face externe
- Une charpente fibro-elastique
- Un plan musculaire
- Une conjonctive tarsale recouvrant la face interne
La vascularisation des paupières se fait à partir des artères carotides internes et externes.
Le nerf facial (nerf VII), le nerf oculomoteur (nerf III), le nerf trijumeau (nerf V) et le nerf sympathique issu du ganglion cervical supérieur participent à l’innervation motrice et sensitive des paupières.
Il existe deux rangées de cils sur leur bord libre et une trentaine de glandes de Meibomius sur chacune des paupières.
Les muscles oculomoteurs
Le système musculaire oculo moteur comprend 6 muscles :
- 4 muscles droits :
- le muscle droit supérieur innervé par le nerf III
- le muscle droit inférieur innervé par le nerf III
- le muscle droit médial innervé par le nerf III
- le muscle droit latéral innervé par le nerf VI
- 2 muscles obliques :
- le muscle oblique supérieur innervé par le nerf IV
- le muscle oblique inférieur innervé par le nerf III
Le système lacrymal
Les larmes sont sécrétées par les glandes lacrymales et forment dans le cul-de-sac conjonctival inférieur le lac lacrymal.
Elles traversent successivement :
- les points lacrymaux supérieur et inférieur
- les canalicules supérieur et inférieur
- le canalicule commun
- le sac lacrymal
- le canalicule lacrymo-nasal
- la valve de Hasner
- Pour se drainer dans les fosses nasales
Le larmoiement est le signe caractéristique d’une obstruction des voies lacrymales.
L’obstruction des voies lacrymales entraîne l’apparition d’un larmoiement pouvant se compliquer d’une infection du sac lacrymale appelée dacryocystite aiguë.
La vision
Le signal lumineux reçu est traduit en signal électrique par les différentes couches rétiniennes. Les photorécepteurs sont les principaux acteurs de la phototransduction.
Ce signal lumineux transformé en signal électrique est transmis par les voies optiques pour atteindre le cortex visuel qui interprète ce signal reçu en image.
Une bonne qualité visuelle est obtenue lorsque toutes ces structures fonctionnent normalement.
De plus, pour laisser passer ce signal lumineux, les milieux traversés doivent rester transparents. Ainsi, la cornée doit assurer le maintien de son état d’hydratation, le cristallin doit être transparent, l’humeur vitré doit être claire et la rétine ne doit pas être altérée pour assurer la phototransduction.
Les structures cérébrales des voies visuelles doivent également ne présenter aucune anomalie de structure ni de fonctionnement pour assurer une qualité visuelle optimale.
Nos échanges avec les internautes
Jonas ebamamina
Publié le 26 avril 2024
Merci pour les informations sur l’oeil
Ketsia -mbuyi
Publié le 19 avril 2024
Congratulations
Roselien Beverlie
Publié le 25 mars 2024
Merci beaucoup
Annie-George
Publié le 26 février 2024
Très bien détaillée ❤️💌
Heer Olivier
Publié le 15 décembre 2023
je suis victime d’une dmla sèche; si je fixe n point lumineux, il disparaît si j cache l’oeil droit et réapparaît si je tourne l’oeil gauche. Merci de m’expliquer.
OPH78
Publié le 20 décembre 2023
Bonjour
la DMLA ou Dégénérescence Maculaire Liée à l’Age est une maladie chronique du sujet de plus de 55 ans.
Cela touche la macula qui est le centre de la rétine au fond de l’oeil, région anatomique stratégique dans la vision centrale.
Il y a classiquement deux formes connues de DMLA:
-DMLA atrophique dite sèche
-DMLA exsudation dite humide.
Quand la macula est touchée, la vision centrale (la plus importante) est atteinte: flou visuel, baisse de vision, ligne déformée (métamorphose) et/ou tache centrale dans la vision (scotome central).
Si, en cachant l’oeil droit, un point ou un objet disparait, cela veut dire que vous avez un scotome central de l’oeil gauche, probablement du à une DMLA de l’oeil gauche. La rétine centrale (la macula) de votre oeil gauche a une perte du champ visuel central qui masque les objet et forme au centre de votre champ visuel de l’oeil gauche.
Il faut cependant vérifier par un examen des deux yeux pour pouvoir confirmer cela (acuité visuelle, fond de l’oeil et oct musculaire).
Bien à vous
Nicole
Publié le 17 novembre 2023
Merci je comprend bien votre explication
Marie Edith
Publié le 23 octobre 2023
Tout est très très clair, merci pour les détails.
Anderson JOSEPH
Publié le 18 octobre 2023
C’était vraiment super super super, je vous remercie du fond du cœur.
LAWANI
Publié le 16 octobre 2023
Très satisfaite merci
Sallah Adoum Mahamad
Publié le 19 septembre 2023
Superbe
Biophysique de l'oeil...
Publié le 10 septembre 2023
Tout est quasiment dit. Clair et net, j’apprécie beaucoup votre travail. Merci infiniment, je suis très satisfait.
Quelqu'un de l'UCC
Publié le 28 août 2023
Merci
Vraiment instructif
Judith
Publié le 10 août 2023
😍😍 la lecture m’a fais du bien DZ voir tous ce qui comprends l’œil, merci😍😍
Azard Awoto Toun
Publié le 15 juillet 2023
Qu’est ce qui provoque la dystrophie cornéenne?
OPH78
Publié le 24 juillet 2023
La dystrophie cornéenne est en fait un ensemble de maladie génétique entrainant des pertes de transparences de la cornée. Souvent bilatérale, non inflammatoire et ne touchant en général que la cornée, les dystrophies de cornéens font partie d’une groupe hétérogène.
Le diagnostic clinique repose sur l’âge de début et sur l’apparence clinique de la cornée à la lampe à fente.
Le traitement est très variable selon le type de dystrophie cornéenne:
-certaines peu graves se traitent par surveillance sans traitement particulier.
-certaines sont traitées par médicaments.
-d’autres sont traitées par greffe partielle de tissu cornéen.
Malamsaleybachir
Publié le 18 mars 2023
Merci
kasongokalalajosuesig@gmail.com
Publié le 4 mars 2023
Merci beaucoup pour votre document en tout cas vous l’avez bien fait et ça pourra m’aider
Félicité nyia
Publié le 16 janvier 2023
Très intéressant. Merci
REKEDI Paul kaldapa
Publié le 1 décembre 2022
Très bien merci beaucoup
Christophe Soglo
Publié le 23 novembre 2022
Merci pour cette précision ce la nous aide parfaitement
Marie
Publié le 30 octobre 2022
Merci infiniment pour ce savoir que vous nous faites acquis
christiane gibout
Publié le 18 octobre 2022
Je dois me faire opérer de la cataractes Mais j’ai la cornée très fragile JE risque quoi merci
OPH78
Publié le 21 octobre 2022
Bonjour
La cornée peut malheureusement être touchée par de nombreuses pathologies différentes. Il y a donc de nombreuses diagnostics et potentiellement des fragilités différentes en fonction de chaque patient.
La fragilité la plus connue est souvent la cornea guttata qui est un déficit partiel plus ou moins marqué des cellules endotheliales (face interne de la cornée).
En fonction de la gravité de ce déficit, la chirurgie de cataracte peut fragiliser la cornée temporairement ou de façon plus chronique.
Il faut au final évaluer les bénéfices et risques de chaque chirurgie avec votre chirurgien.
Nous sommes à votre disposition pour évaluer cela avec vous en consultations si vous le souhaiter à notre cabinet OPH78.
Bien à vous
Prisca Lukanga
Publié le 7 septembre 2022
Belle explication sur l’anatomie de l’œil et la vision
diaby
Publié le 4 septembre 2022
merci vraiment pour le renseignement sur l’anatomie de l’œil
Sifa
Publié le 27 août 2022
Merci beaucoup ça été très intéressant pour moi
daniele.miklichansky@orange.fr
Publié le 19 août 2022
merci mais ma question est la suivante je regarde vers le plafond apparait un petit cercle lumineux à l’intérieur duquel il y a une zone grise ……mon cristallin a été oté il y a plus de 20 et n’a pas été remplacé etant donné la fra gilité de ma rétine ……j’ai été myope de naissance mais j’ai porté des entilles donc extérieures de 20 à 35 ans ….puis probleme!! je vois de mo ns en mois bien de cet oeil gauche et pour lire un livre je le commande en Corps 26 ……j’ai passé un OCT récemment … forte myopie m’a dit l’ohptalmo …….. trop pressé pour en dire davanatage ………. merci pour votre réponse .
OPH78
Publié le 2 septembre 2022
Bonjour,
L’apparition d’un cercle ou d’une image dans le champ de vision doit amener à réaliser un examen ophtalmologique comprenant entre autres, un fond d’œil et souvent un OCT de la rétine. En fonction des résultats, nous pouvons évaluer l’atteinte : rétinienne, vitréenne (type corps flottant) ou autre.
Si vous le souhaitez, nous pouvons vous recevoir en consultation pour faire le point sur vos symptômes mais il est malheureusement impossible de faire un diagnostic par internet.
Bien à vous
François
Publié le 28 juillet 2022
merci bcp d’avoir ns enseigné l’œil
Abongo Mihali Donatien
Publié le 19 juillet 2022
Merci beaucoup d’avoir détaillé les parties de l’œil.
Merci pour les détails. C'est très intéressants
Publié le 30 mai 2022
Merci pour ces détails. C’est très intéressants
Ghuslain Tshiama
Publié le 2 mai 2022
Parfait
I Blin
Publié le 12 mars 2022
Fasciné par ce que j’ai. appris grâce à vous , merci .
FREDERIC NSAMBU
Publié le 11 mars 2022
Très ravi de lire les interessants
Mariame ciré
Publié le 6 mars 2022
Merci vraiment c’est gentil de votre part.
Abdelhalim mahamat ali
Publié le 2 mars 2022
Bon document
pacifique manzekele
Publié le 24 février 2022
Merci bien pigé
Justin Etembe
Publié le 16 février 2022
Merci bcp pour ces détails.
Laeticia
Publié le 9 janvier 2022
Merci c’est très compréhensible ❣️
Mairline
Publié le 28 décembre 2021
Merci bcp sur la notion de »Anatomie de l’Oeil »
✨ Doumbia
Publié le 4 novembre 2021
Merci infiniment ça nous aides beaucoup✨💚
Cécile
Publié le 16 juillet 2021
Vous avez tout détaillé, merci pour les explications sur la composition de l’oeil
Alexia
Publié le 15 juillet 2021
Très intéressent, merci pour les détails sur l’anatomie de l’oeil
z’
Publié le 12 mars 2022
Fasciné par ce que j’ai appris grâce à vous . Il paraît que j’ai la cataracte .