Blépharite

La blépharite correspond à une inflammation des paupières. Elle est fréquente et invalidante pour le patient qui peut présenter des symptômes du type :

• Bord de la paupière très rouge et présence de croûtes
• Sécheresse oculaire
• Chalazions à répétitions

La blépharite est une pathologie fréquente touchant tous les âges de l’enfant à la personne âgée. Elle peut être isolée ou s’intégrer dans un tableau clinique plus complexe associé à une rosacée cutanée, à une dermite atopique ou séborrhéique et parfois à une acné sévère chez les adolescents.

L’examen clinique permet à l’ophtalmologiste de faire le diagnostic, les paupières sont rouges, il peut exister des croûtes à la base des cils. Lors de la pression des glandes on constate un meibum épais( aspect en “pâte de dentifrice”), enfin le patient peut présenter des chalazions à répétition.

Dans les blépharites sévères, il peut exister une hyperhémie conjonctivale et atteinte cornéenne inférieure à type d’infiltrat périphérique parfois confondu avec un abcès de cornée.

L’ophtalmologiste recherchera des signes de rosacée cutanée, comme la couperose, lors de l’examen.

Son traitement repose avant tout sur les soins de paupières quotidiens associés à l’utilisation de substituts lacrymaux.
Dans les formes sévères les antibiotiques locaux ou oraux sont prescrits à visée anti-inflammatoire avec une bonne efficacité.

• Réchauffer ses paupières à l’aide de compresses ou d’un gant de toilette imbibé d’eau chaude durant quelques minutes (la chaleur a pour effet d’ouvrir le pore de la glande et de ramollir les sécrétions s’y trouvant)
• Masser les quatres paupières de l’intérieur vers l’extérieur puis du haut vers le bas durant au moins une minute (l’expression mécanique des glandes va aider à expulser les sécrétions)
• Les massages peuvent également être réalisés juste après la douche bien chaude
• Rincer les sécrétions avec un sérum physiologique
• Répéter les soins de paupières quotidiennement